اولین درمان مستقل برای افسردگی مقاوم به درمان تاییدیه گرفت

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به‌تازگی داروی اسپری بینی خاصی را برای درمان اختلال افسردگی عمده (MDD) مقاوم به درمان، به‌عنوان نوعی درمان مستقل تأیید کرده است. این اسپری که اولین درمان مستقل تأییدشده برای MDD محسوب می‌شود، به ترکیب با روش‌ها و داروهای دیگر نیاز ندارد و به تنهایی برای درمان عمل می‌کند.

اختلال افسردگی عمده یا MDD یکی از شایع‌ترین بیماری‌های سلامت روان در ایالات متحده است که حدود ۲۱ میلیون بزرگسال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. از این میان، حدود یک‌سوم مبتلایان شکل مقاوم به درمان این بیماری را تجربه می‌کنند؛ یعنی علائم آن‌ها با وجود دریافت درمان‌های استاندارد، مانند حداقل دو داروی ضدافسردگی و روان‌درمانی، بهبودی قابل‌توجهی نداشته است. در حالی که راه‌حل‌های فعلی برای چنین مواردی، از جمله تحریک مغناطیسی مغز وجود دارد، محققان امکان استفاده از داروهای ضد‌افسردگی جایگزین را نیز بررسی کرده‌اند که یکی از آن‌ها اسپری بینی تازه تأییدشده است.

به گفته‌ی شرکت جانسون اند جانسون، سازنده‌ی داروی جدید، اکنون داده‌های جدید از آزمایش‌های بالینی نشان می‌دهد که این اسپری به‌تنهایی نیز مؤثر است؛ در هفته‌ی چهارم مطالعه، ۲۲٬۵ درصد از بیماران دریافت‌کننده‌ی اسپراواتو در مقایسه با ۷٫۶ درصد در گروه دارونما، بهبودی کامل از افسردگی مقاوم به درمان داشتند.

مکانیسم دقیق تأثیر اسکیتامین بر کاهش علائم افسردگی مانند سایر داروهای ضد افسردگی، ناشناخته است. با این حال، اسکتامین سطح گلوتامات، یک انتقال‌دهنده‌ی عصبی تحریکی را افزایش می‌دهد.

با توجه به احتمال سوءمصرف، استفاده از اسکیتامین برای درمان افسردگی بحث‌برانگیز است. با این حال، تایید این دارو به معنی توزیع بی‌رویه آن نیست و اسپری فقط از طریق یک برنامه‌ی محدود در دسترس خواهد بود و صرفاً در مراکز مراقبت‌های بهداشتی قابل‌استفاده است.

بیماران پس از دریافت دارو باید حداقل به مدت دو ساعت تحت نظر پزشک باشند تا عوارض جانبی جدی آن کنترل شود. اگرچه اسپری مؤثر به نظر می‌رسد، می‌تواند عوارضی مانند تهوع، سردرد، انفکاک (dissociation) و توهم داشته باشد که معمولاً حدود ۴۰ دقیقه پس از مصرف به اوج خود می‌رسند و سپس کاهش می‌یابند. با این وجود، سازندگان اسپری امیدوارند که تأیید آن تأثیر مثبتی بر بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم بگذارد. افسردگی مقاوم به درمان می‌تواند بسیار پیچیده باشد، به خصوص برای بیمارانی که به داروهای ضد افسردگی خوراکی پاسخ نمی‌دهند یا نمی‌توانند آن‌ها را تحمل کنند.

دکتر بیل مارتین، رئیس جهانی حوزه درمان‌های اعصاب در شرکت جانسون اند جانسون، در بیانیه‌ای گفت: «برای مدت طولانی، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی گزینه‌های کمی برای ارائه به بیماران برای بهبود علائم داشتند. در حال حاضر بیماران ممکن است بهبود علائم افسردگی را در کمتر از ۲۴ ساعت و در طی ۲۸ روز  بدون نیاز به داروهای ضد افسردگی خوراکی روزانه تجربه کنند.»